W SKRÓCIE
- Przeciętna osoba dorosła zmaga się z co najmniej czterema różnymi problemami zdrowotnymi, takimi jak ból pleców, bóle głowy i sezonowe alergie.
- 82% osób dorosłych, biorących udział w ankiecie, nie tylko miało pogorszony stan zdrowia, ale 59% stwierdziło, że odczuwa „znaczny” ból lub dyskomfort.
- Znaczna liczba osób z wieloma schorzeniami ma problemy ze snem, co stanowi ryzyko rozwoju powiązanych zaburzeń psychicznych i w rezultacie uniemożliwia aktywność zawodową.
- Ponad połowa osób dorosłych w USA regularnie przyjmuje leki na receptę; przeciętna osoba dorosła przyjmuje co najmniej cztery leki, co zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i interakcji międzylekowych.
- Wielu chorobom przewlekłym i problemom ze zdrowiem psychicznym można zaradzić poprzez wprowadzenie zdrowego stylu życia.
Według dr. Mercoli
Jeśli obecnie jesteś zdrowy, masz szczęście — i to powyżej średniej, jeśli chodzi o przeciętną osobę dorosłą, która zmaga się z co najmniej czterema różnymi problemami zdrowotnymi. Niepokojące dane ujawnił OnePoll, który na zlecenie producenta odżywek dla niemowląt Perrigo przeprowadził ankietę wśród 2000 dorosłych Brytyjczyków.
82% osób dorosłych, biorących udział w ankiecie, nie tylko miało pogorszony stan zdrowia, ale 59% stwierdziło, że odczuwa „znaczny” ból lub dyskomfort. Typowe schorzenia wśród ankietowanych obejmowały bóle pleców, bóle głowy i sezonowe alergie.
Większość osób dorosłych cierpi z powodu złego stanu zdrowia
Badanie rzuca światło na codzienne realia tysięcy ludzi, których jakość życia pogarsza się z powodu długotrwałego złego stanu zdrowia. U ponad jednej czwartej ankietowanych dolegliwości zdrowotne trwają od kilku lat, natomiast 8% stwierdziło, że ich stan zdrowia utrzymuje się od ponad dekady. Konsekwencje dla jakości codziennego życia są ogromne. Wśród ankietowanych, którzy mają problemy zdrowotne:
- 46% ma problemy ze snem;
- 28% ma zaburzenia zdrowia psychicznego;
- 18% nie może pracować.
Badanie wykazało również, że wiele osób (57%) cierpi w milczeniu, próbując samodzielnie poradzić sobie ze swoim stanem zdrowia, ponieważ ich lekarz „nie wydaje się zainteresowany” (28%). Ponad połowa respondentów stwierdziła również, że nie rozważała wizyty u lekarza lub farmaceuty. Być może wskazując na źródło problemu, 56% ankietowanych stwierdziło, że nie są najlepsi w dbaniu o siebie, a 43% stwierdziło, że dbanie o siebie nie jest priorytetem.
Niestety, bez zwrócenia uwagi na fundamentalną przyczynę dolegliwości zdrowotnych, osoby dotknięte chorobą prawdopodobnie otrzymają niewystarczającą pomoc i wpadną w pułapkę polipragmazji lub stosowania wielu leków.
Jakie leki są najczęściej przepisywane?
Najczęściej przepisywane leki dają wskazówki na temat najczęstszych dolegliwości zdrowotnych. W 2018 roku naukowcy z Larkin University College of Pharmacy skompilowali 200 najczęściej przepisywanych leków, wraz z ich działaniami niepożądanymi i ostrzeżeniami oznaczonymi czarnym trójkątem. 9 Skoncentruję się tutaj na pierwszej dwudziestce, która obejmuje następujące leki:1
1. Lizynopryl, inhibitor ACE stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca.
2. Lewotyroksyna (Synthroid), lek stosowany w leczeniu niedoczynności tarczycy.
3. Atorwastatyna (Lipitor), statyna stosowana w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu.
4. Metformina (Glucophage), lek przeciwcukrzycowy stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2.
5. Simwastatyna (Zocor), statyna stosowana w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu.
6. Omeprazol (Zegerid), inhibitor pompy protonowej stosowany w leczeniu zgagi, wrzodów żołądka i choroby refluksowej przełyku (GERD).
7. Bezylan amlodypiny (Norvasc), bloker kanału wapniowego stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego i bólu w klatce piersiowej (dławicy piersiowej).
8. Metoprolol (Toprol XL), beta-bloker stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, bólu w klatce piersiowej i niewydolności serca.
9. Acetaminofen (paracetamol)/hydrokodon (Tylenol/Vicodin), połączenie środków przeciwbólowych stosowanych w celu łagodzenia bólu.
10. Albuterol (ProAir HFA), lek rozszerzający oskrzela stosowany w leczeniu astmy, zapalenia oskrzeli, rozedmy i innych chorób płuc.
11. Hydrochlorotiazyd (Microzide), lek moczopędny stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego i retencji płynów (obrzęków).
12. Losartan (Cozaar), lek przeciwnadciśnieniowy stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
13. Gabapentyna (Neurontin), lek przeciwdrgawkowy stosowany w leczeniu drgawek, a także bólu i lęku (poza wskazaniami).
14. Sertralina (Zoloft), selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) stosowany w leczeniu depresji, zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD), zespołu stresu pourazowego (PTSD), lęku napadowego i innych zaburzeń psychicznych.
15. Furosemid (Lasix), lek moczopędny stosowany w leczeniu retencji płynów.
16. Acetaminofen, czyli paracetamol (Tylenol), środek przeciwbólowy stosowany do łagodzenia bólu.
17. Atenolol (Tenormin), beta-bloker stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego i bólu w klatce piersiowej.
18. Prawastatyna (Pravachol), statyna stosowana w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu.
19. Amoksycylina, antybiotyk penicylinowy stosowany w leczeniu infekcji.
20. Fluoksetyna (Prozac), SSRI stosowany w leczeniu depresji, OCD i innych schorzeń psychicznych.
Zgłoszono szereg działań niepożądanych 200 najczęściej stosowanych leków, z których najczęstsze dotyczyły między innymi układu sercowo-naczyniowego, żołądkowo-jelitowego, oddechowego, hormonalnego i immunologicznego. Do typowych działań niepożądanych należą:
- Ból w klatce piersiowej,
- Obrzęk,
- Zakrzepica,
- Bóle głowy,
- Lęk,
- Depresja,
- Ból brzucha,
- Łysienie,
- Infekcje górnych dróg oddechowych,
- Alergiczny nieżyt nosa,
- Infekcje wirusowe,
- Infekcje grzybowe,
- Drżenie,
- Obrzęk stawów,
- Niedokrwistość,
- Niewydolność nerek,
- Zakażenie dróg moczowych,
- Zaburzenia widzenia,
- Szum w uszach,
- Krwotok,
- Alergiczne zapalenie spojówek.
Stosowanie wielu leków niesie ze sobą poważne ryzyko
W przypadku osób stosujących wiele leków zdrowie jest zagrożone nie tylko chorobami, ale także potencjalnymi działaniami niepożądanymi stosowanych leków. Niekorzystne skutki polipragmazji są częste i mogą skłaniać pacjentów do poszukiwania coraz większej liczby leków w celu leczenia skutków ubocznych spowodowanych przez niebezpieczną terapię wielolekową. To błędne koło, które jest utrwalane przez zepsuty system opieki zdrowotnej, który obraca się wokół opartej na farmaceutykach i fragmentarycznej opiece.
Gdy leki są przepisywane w nadmiarze, w tym w celu leczenia skutków ubocznych innych leków, cierpi na tym zdrowie pacjenta. „Stosowanie wielu leków może skutkować problemami związanymi z przyjmowaniem leków, takimi jak stosowanie poza wskazaniem, powielanie terapii, działania niepożądane, interakcje lekowe, niepotrzebne stosowanie leków, słabe przestrzeganie zaleceń i obciążenie opieki zdrowotnej”, zgodnie z artykułem opublikowanym w The Journal for Nurse Practitioners.
Zauważono również, że wielolekowość jest możliwym do uniknięcia czynnikiem ryzyka przyjęcia do szpitala osób starszych z powodu działań niepożądanych leków. W BMC Geriatrics wymieniono niekorzystne skutki, w tym zwiększoną śmiertelność, upadki, działania niepożądane leków, wydłużony pobyt w szpitalu i ponowne przyjęcie do szpitala, a ryzyko szkody wzrasta wraz z liczbą przyjmowanych leków. Według przeglądu systematycznego:
„Szkoda może wynikać z wielu czynników, w tym interakcji między lekami i interakcji między lekami a chorobą. Starsi pacjenci są narażeni na jeszcze większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze względu na zmniejszoną czynność nerek i wątroby, niższą beztłuszczową masę ciała, pogorszenie słuchu, wzroku, funkcji poznawczych i mobilności”.
Najbardziej narażone na działania niepożądane polipragmazji mogą być osoby w wieku powyżej 65 lat. Podczas gdy 89% osób w wieku co najmniej 65 lat przyjmuje co najmniej jeden lek na receptę, 54% przyjmuje cztery lub więcej leków.
Dane z firmy Merck również wykazały, że prawie 80% starszych osób regularnie przyjmuje co najmniej dwa leki na receptę, a 36% regularnie stosuje pięć lub więcej różnych leków – i nie obejmuje to leków dostępnych bez recepty. Według Merck: „Większość leków stosowanych przez osoby starsze w chorobach przewlekłych jest przyjmowana przez lata”.
Nawet dzieci nadużywają leków
Podczas gdy osoby w wieku powyżej 65 lat są najczęściej leczone, ponieważ są bardziej podatne na jedną lub więcej chorób przewlekłych, nawet dzieciom przepisuje się wiele silnych leków. W 2014 r. Obywatelska Komisja Praw Człowieka - grupa monitorująca zdrowie psychiczne - zwróciła uwagę na dane pokazujące, że w 2013 r.:
- 274 000 dzieci w wieku 1 roku i młodszych otrzymało leki psychiatryczne. Spośród nich 249 699 otrzymywało leki przeciwlękowe, takie jak Xanax, 26 406 leki przeciwdepresyjne, takie jak Prozac lub Paxil, 1422 leki na ADHD, takie jak Ritalin i Adderall, a 654 leki przeciwpsychotyczne, takie jak Risperdal i Zyprexa
- W kategorii małych dzieci (w wieku od 2 do 3 lat) 318 997 otrzymywało leki przeciwlękowe, 46 102 leki przeciwdepresyjne, 10 000 leki na ADHD, a 3 760 leki przeciwpsychotyczne
- Wśród dzieci w wieku do 5 lat, 1 080 168 dzieci stosowało leki psychiatryczne.
Sytuacja nie jest dużo lepsza w grupie nastolatków. Według apteki wysyłkowej Express Scripts, liczba recept na leki przeciwdepresyjne dla nastolatków wzrosła o 38% od 2015 do 2019 roku, podczas gdy liczba tego typu recept w grupie osób dorosłych wzrosła w tym czasie o 12%. Należy zwrócić uwagę, że było to przed pandemią, podczas której izolacja społeczna i inne obawy mogły jeszcze bardziej pogorszyć zdrowie psychiczne dzieci.
Według Psychology Today, w 2021 r., po ponad roku pandemii, 1 na 12 dzieci w wieku poniżej 18 lat przyjmowało leki na ADD/ADHD, autyzm/ASD lub trudności z emocjami, koncentracją lub zachowaniem.
„Obejmuje to 1,2% przedszkolaków i 12,9% dzieci w wieku od 12 do 17 lat (1 na 8)” – stwierdzono w artykule, dodając, że nawet dzieci w wieku 2 lat „były zmuszane do przyjmowania silnych leków przeciwpsychotycznych”, głównie w połączeniu z jednym lub kilkoma innymi lekami psychiatrycznymi w celu „szczególnie niejasnej diagnozy 'wszechobecnego zaburzenia rozwojowego'”.
Przepisywanie wielu leków psychotropowych w leczeniu lęku, depresji lub ADHD jest niezwykle powszechne wśród młodzieży. Jak zauważono w badaniu opublikowanym w 2020 r. w czasopiśmie Pediatrics, zwiększa się nie tylko stosowanie leków na ADHD, ale także polipragmazja psychoterapeutyczna.
Od 2006 do 2015 roku liczba recept na leki na ADHD wśród pacjentów w wieku od 2 do 24 lat wzrosła z 4,8% do 8,4%, a odsetek osób, którym przepisano lek na ADHD i co najmniej jeden inny lek, wzrósł z 26% do 40,7%.
Najczęściej w leczeniu ADHD przepisywane były stymulanty i agoniści α-2, natomiast najczęściej przepisywanymi środkami psychotropowymi były dodatkowo selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji (SGA).
„Co zaskakujące” - zauważyli naukowcy - „SGA były przepisywane razem z lekami ADHD najczęściej podczas wizyt u najmłodszych pacjentów (2-5 lat)” – prawdopodobnie w celu leczenia trudności ze snem.
Najważniejsze wskazówki dotyczące lepszego zdrowia
Wielu przewlekłym chorobom i problemom ze zdrowiem psychicznym można zaradzić poprzez wdrożenie zdrowego stylu życia. Jednym z potężnych kroków w celu ochrony zdrowia jest wyeliminowanie lub drastyczna redukcja spożycia kwasu linolowego. Kwas linolowy jest głównym wielonienasyconym kwasem tłuszczowym (PUFA), znajdującym się m.in. w olejach z nasion roślin. W wyniku utleniania kwasu linolowego powstają związki rakotwórcze, trombogenne, mutagenne i genotoksyczne.
Kwas linolowy znajduje się praktycznie w każdej przetworzonej żywności, w tym w żywności restauracyjnej, sosach i sosach do sałatek, więc aby go wyeliminować, należy wyeliminować z diety większość przetworzonej żywności i żywności restauracyjnej.
Jedzenie ograniczone czasowo (TRE) to kolejna potężna interwencja. Naśladuje nawyki żywieniowe naszych przodków i przywraca organizmowi bardziej naturalny stan, który pozwala na osiągnięcie wielu korzyści metabolicznych.
TRE polega na ograniczeniu okna żywieniowego do 6-8 godzin dziennie zamiast 12 godzin, co praktykuje większość ludzi. Badania pokazują na przykład, że TRE promuje wrażliwość na insulinę i poprawia zarządzanie poziomem glukozy we krwi poprzez zwiększenie szybkości wychwytu glukozy za pośrednictwem insuliny, co jest ważne dla zahamowania cukrzycy typu 2 oraz innych chorób metabolicznych.
Najlepiej byłoby przestać jeść na kilka godzin przed snem, a następnie rozpocząć okres jedzenia w połowie dnia lub późnym rankiem po przebudzeniu. Pamiętaj, że chociaż ważne jest, aby wrócić do podstaw, czyli jedzenia pełnowartościowych pokarmów, wysokiej jakości snu, ćwiczeń i aktywności przez cały dzień oraz łagodzenia stresu, każdorazowe usunięcie narażenia na toksyny poprawi stan zdrowia.
Więc oprócz wdrażania elementów zdrowego stylu życia, pamiętaj o usunięciu tych, które mogą szkodzić, w tym toksycznych produktów do higieny osobistej i środków czyszczących, pól elektromagnetycznych i niepotrzebnych leków. Holistyczne podejście do zdrowia pomoże zachować optymalny stan zdrowia i uniknąć polipragmazji na każdym etapie życia.
Źródła i odniesienia
- StudyFinds September 9, 2022
- Consumer Reports August 3, 2017
- Health Affairs September/October 2001
- U.S. FDA, Preventable Adverse Drug Reactions
- Consumer Reports August 3, 2017
- Pharmacy (Basel). 2018 Jun; 6(2): 43., Figure 1
- Pharmacy (Basel). 2018 Jun; 6(2): 43., Figure 3
- The Journal for Nurse Practitioners March 1, 2020
- BMC Geriatr. 2017; 17: 230
- KFF August 9, 2019
- Merck Manual July 2021
- PR Web May 21, 2014
- The New York Times August 27, 2022
- UC San Diego Health February 3, 2021
- Psychology Today August 17, 2021
- Pediatrics (2020) 146 (1): e20192832
- YouTube June 13, 2020
- Science November 16, 2018; 362(6416): 770-775